孟福生、王景:为医院“减负”是当前缓解“看病贵”的重要途径之一
临汾市政协常委、民建临汾市委总支副主委 孟福生、民建洪洞县支部副主任 洪洞县中医院院长、王景反映:近年来,随着医药卫生体制改革的不断深化和现代医学科学技术的快速发展,广大人民群众就医诊病的路径和条件有了很大程度的改善,“看病难”的问题也部分地得到了缓解。然而“小病大药方”“医药代表现象”“药价虚高”“重复检查”等仍然严重存在,导致医院的服务行为扭曲,社会医疗资源浪费,患者的经济负担加重,使得“看病贵”的问题越来越突出,现在已经成为普通百姓茶余饭后的主要话题之一,引起了社会各阶层的广泛关注。究其原因:
一、医院实行“事业单位,企业化管理”使医疗卫生单位社会福利机构的公益性质逐步淡化。医院为维持日常运转与增加员工收入,不得不从增加“有偿服务”和“以药补医”上想办法,导致医院的服务行为扭曲,社会医疗资源浪费,患者的经济负担加重,使得“看病贵”的问题越来越突出。
二、由于当前我国经济社会发展的不平衡,不同人群之间的收入水平差距较大,社会医疗保障体系还不十分健全,政府举办的医疗机构作为社会福利性质的卫生事业单位,就难以保障人民群众的基本健康权益和基本健康需求。
三、我国的大多数医院目前仍然实行的是财政预算差额管理,即政府财政部门只负担医院工作人员(含退休人员)全部工资费用支出的一部分,名为“包干经费”,其余“差额”部分由医院在医疗业务收入中设法解决。这种办法在历史上确实曾经起到了调动医院的积极性,充分利用现有人力、技术和设备资源,拓宽服务范围,增加诊疗项目,千方百计增加业务收入,节约开支,以保障日益增长的医院日常运营所必需的各项开支。但是,随着近年来我国经济社会的快速发展,我国城镇职工的平均工资也快速增长,政府财政预算差额补助的“包干经费”,却没有增长或增加甚少,目前只能解决医院工作人员全部工资薪酬的四分之一,有的医院甚至只有五分之一,其余的都要医院设法“增收”才能解决。除此之外,医院为了满足人民群众不断增长的医疗需求,必须发展新技术,增添新设备,更新陈旧的诊疗设施,而在政府财政投入严重不足的现实情况下,这些都需要医院不断增加业务收入,通过加强医院自身的资金积累才能完成。在这种情况下,医院还要拿出钱来,为现有退休人员补足退休工资的“差额”部分,以致医院的经济负担更加沉重,使得原本就已捉襟见肘的医院各项经费开支更加紧张,也使原本就不十分完善的院内分配制度矛盾更加突出。于是,患者的检查费用、药品费用、治疗费用也就有了大幅度的“提升”,社会医疗成本居高不下,群众“看病贵”的问题日益突出。
因此建议:
一,加大对医疗卫生事业的财政投入,建立科学的补偿机制。
二,恢复医疗卫生单位公益性质,全额负担医院人员及退休人员工资。
三、 由政府负责公立医院的基本建设投资、大型医疗设备的购置、重点专科的发展所需的经费,并对医院承担的公共卫生任务给予专项资金补助。
一、医院实行“事业单位,企业化管理”使医疗卫生单位社会福利机构的公益性质逐步淡化。医院为维持日常运转与增加员工收入,不得不从增加“有偿服务”和“以药补医”上想办法,导致医院的服务行为扭曲,社会医疗资源浪费,患者的经济负担加重,使得“看病贵”的问题越来越突出。
二、由于当前我国经济社会发展的不平衡,不同人群之间的收入水平差距较大,社会医疗保障体系还不十分健全,政府举办的医疗机构作为社会福利性质的卫生事业单位,就难以保障人民群众的基本健康权益和基本健康需求。
三、我国的大多数医院目前仍然实行的是财政预算差额管理,即政府财政部门只负担医院工作人员(含退休人员)全部工资费用支出的一部分,名为“包干经费”,其余“差额”部分由医院在医疗业务收入中设法解决。这种办法在历史上确实曾经起到了调动医院的积极性,充分利用现有人力、技术和设备资源,拓宽服务范围,增加诊疗项目,千方百计增加业务收入,节约开支,以保障日益增长的医院日常运营所必需的各项开支。但是,随着近年来我国经济社会的快速发展,我国城镇职工的平均工资也快速增长,政府财政预算差额补助的“包干经费”,却没有增长或增加甚少,目前只能解决医院工作人员全部工资薪酬的四分之一,有的医院甚至只有五分之一,其余的都要医院设法“增收”才能解决。除此之外,医院为了满足人民群众不断增长的医疗需求,必须发展新技术,增添新设备,更新陈旧的诊疗设施,而在政府财政投入严重不足的现实情况下,这些都需要医院不断增加业务收入,通过加强医院自身的资金积累才能完成。在这种情况下,医院还要拿出钱来,为现有退休人员补足退休工资的“差额”部分,以致医院的经济负担更加沉重,使得原本就已捉襟见肘的医院各项经费开支更加紧张,也使原本就不十分完善的院内分配制度矛盾更加突出。于是,患者的检查费用、药品费用、治疗费用也就有了大幅度的“提升”,社会医疗成本居高不下,群众“看病贵”的问题日益突出。
因此建议:
一,加大对医疗卫生事业的财政投入,建立科学的补偿机制。
二,恢复医疗卫生单位公益性质,全额负担医院人员及退休人员工资。
三、 由政府负责公立医院的基本建设投资、大型医疗设备的购置、重点专科的发展所需的经费,并对医院承担的公共卫生任务给予专项资金补助。
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