扶持社区医疗机构,有助缓解医患矛盾
民建阳泉市委副主委朱卉反映:目前社区卫生服务机构存在的最为突出的问题是缺乏一线技术人员,由于工作环境差,医疗设备落后,工作待遇差,福利少,风险大,专业技术人才留不住,招不进影响社区卫生服务中心业务开展的人才,这对当前大力发展社区卫生服务极为不利。部分社区卫生服务中心虽然与医院建立了双向转诊合作关系,但在实际运作中,往往是以上转为主,而下转的病人较少,同时由社区转出的病人也很少再回到社区,双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行,不利于形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗格局。
总体来看,医患矛盾主要是由于广大群众医疗消费需求和医疗保障能力不足之间的矛盾。主要表现在:
1.等级医疗机构“超载”,看病难,看病贵的问题多集中于此;
2.医改不到位,政府投入不足,医院为保自身发展,想方设法搞创收,引发看病贵的问题;
3.医疗纠纷解决机制不健全,围攻、甚至打骂医护人员的现象时有发生;
4.医患之间对医疗知识的信息不对等,导致医疗机构的公信力普遍下降。
为此建议:
1.重点加大对城乡社区医疗机构人力,物力的支持力度,将一般小病就地解决,给等级医疗机构“减压”;
2.健全医疗纠纷的解决机制,避免责任医护人员和病人及其家属的直接对抗;
3.对那些思想上,技术上不符合医疗从业人员标准的要通过事业单位人事制度改革清理出医疗行业,纯洁医疗从业人员队伍;
4.针对目前社区“多面手”——全科医生缺乏,技术人员不足的状况,可以总结和借鉴外地(如北京安贞医院开展的“功能社区的健康管理模式”和“农民的健康管理模式”)吸引人才进社区的好做法和经验,出台优惠政策,引进人才。
5.培养相关的疾病与健康管理专业人才,建立医院与社区的联动机制,用双向转诊的方式对居民进行无缝化健康管理服务。一方面,开展以慢性疾病为主的疾病管理服务,达到巩固院中治疗效果、防止疾病复发的目的;另一方面,开展健康管理服务,对疾病的危险因素进行控制,阻断或延缓疾病的发生发展,让居民不生病、少生病、晚生病。
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