民建运城市直二支部委员朱正清反映：中国是个农业大国，农村人口约占到全国人口的70%。改革开放以来，农村形势发生了巨大的变化，农村经济出现了令人触目的成就。但是农村医药市场的情况却并不让人乐观，由于交通不便、网点分散、人力有限、农民维权意识差等原因，农村药品市场存在问题很多。主管部门管理松散、进药渠道混乱、过期药品泛滥。一些过期药、没有批号等“三无”药品和假药，也被用来医治病人。一些保健食品，肆意扩大适应症和主治功能，冒充药品，欺骗农村患者，使他们本来贫困的生活雪上加霜。主要存在的问题：

    一、农村市场药品供销渠道混乱

    目前农村医药行业主要集中在镇、乡两级的集镇上。由于农村面积广阔，村落分散，网点稀少，客加监管力量，又会成为地方财政的很大负担。观上造成了农民买药的困难。需求客观的存在，供货相对的脱节，由此也造成了农村无证经营现象十分严重。一方面在供应商而言，无证药贩活动猖獗。一些乡镇卫生院、个体诊所、药店、村卫生室受利益的驱动，在采购药品时只问价格不看质量，从而使一些贩卖伪劣药品的游医药贩有空子可钻。农村成了过期失效药品、假冒伪劣药品的集散之地。另一方面在销售商而言，保健品商店、小型超市等农村零售商业超范围经营药品。不少保健品商店、小型超市以经营保健品、食品为名，暗地里经营医药商品和医疗器械。药品购销无记录，药品来源和去向均无法查核，供应、销售的渠道十分混乱。

    二、农村市场药品质量低劣

    近几年，药品监督管理体制实行自上而下的改革。城市药品监管力度明显加强，市场规范化经营明显好转。一些无证药贩在城市无法经营，只能把目标转向农村。他们以种种手段抢占农村医药市场。凭借多年经营的经济实力和经验，凭借各种社会关系网，将过期失效、假冒伪劣药品、未通过GMP认证企业生产的大输液和不合格的医疗器械如一次性输液器等，销往农村地区，造成广大农村地区药品质量严重下跌，不合格药品随处可见。

    三、农村市场药品价格混乱

    农村医药市场由于价格信息闭塞，价格方面又无实质性的管理机制，市场价格十分混乱。药品价格靠高不靠低、看涨不看降。加上进货渠道的不同，往往同一生产厂家所生产的同一品种、同一规格的药品在同一乡镇药品零售店之间、村与村卫生室之间、镇卫生院和零售药店之间价格往往都不一致，消费者往往因此而无所适从。特别是一些抗生素药，价格出现成倍的差别。

    四、农村市场药品管理松弛

    由于农村市场面积宽广，村落分散，经济构成零碎而复杂以及自上而下的医药监管体制刚刚涉及县级，造成目前农村许多地区药品经营基本处于无机制管理状态。在农村的偏远地区药品监管几乎成为空白。县级药品监督管理机构执法力量薄弱，人员少、素质差、经费缺、交通工具无等问题严重影响药品监管部门的监管。

    针对农村医药市场存在的问题，建议：

    一、把农村医药市场管理纳入法制化、制度化、科学化轨道。规范《农村基本用药目录》等法规条文，成立专门委员会对不科学药品重新进行调整、审定、更新。

    二、加强药品监管队伍，加大农村药品市场专项整顿力度，坚决取缔非法经营药品问题，同时严把药品准入关，坚决打击药品经营中的暴利行为。

    三、提高农村药品从业人员的综合素质，坚持处罚与教育相结合的原则，建立完善的培训制度，使他们通过培训后能够真正达到知法、懂法、守法。

    四、规范药品进货渠道，确保药品质量。农村应增设连锁门店，实行统一配货、统一品牌、统一质量、统一价格、统一管理。

    五、加强社会监督。建立农村药品信息网络，聘请药品协管员、信息员，设立有奖举报制度，发动广大群众共同参与到药品监管工作中来；加强对代购人员有关法律、法规方面的培训；加大监督检查和药品的抽验力度，强化农村医疗机构药品的监管。